緑内障の種類〜隅角による分類と、病気による併発

「開放隅角緑内障」は、原発緑内障の大半をしめている症状です。
文字どおり、隅角（ぐうかく）が開いているタイプの緑内障です。

「開放隅角緑内障」では、眼球内の水分である房水が、完全に行き場を失うわけではありません。そのため眼圧が急上昇することはなく、非常にゆっくりと視神経が死滅していきます。
ゆっくりと視野が欠けたり、せまくなるため、自覚症状にとぼしいわけです。
気づいたら末期にまできていた、ということがほとんどです。

「開放隅角緑内障」は、房水の出口が目詰まりをおこすために眼圧が上がるタイプと、「正常眼圧緑内障（NTG）」に分けられます。

正常眼圧緑内障は、緑内障全体の約7割をしめています。
これは、眼圧が正常範囲内にもかかわらず、緑内障になる症状です。
そのため緑内障を発見するためには、眼圧検査だけではなく、広範囲な精密検査を行なう必要があります。

「閉塞隅角緑内障」は、隅角（ぐうかく）が閉じぎみのために、房水の流れが悪くなる症状です。

「閉塞隅角緑内障」は、遠視ぎみの人で50歳以上の女性に多く現れます。
眼球のサイズが小さい人は、眼球内部の房水の通り道がせまくなるのです。

そういったことに加え、年齢を重ねて水晶体が膨張してくると、ますます隅角がふさがりやすくなります。

「閉塞隅角緑内障」の人のうち数パーセントは、急性緑内障発作をおこします。これは、なんらかのきっかけによって瞳孔（どうこう）が開いて、虹彩（こうさい）の根元が盛りあがるときに発生します。
こうなると隅角が閉じてしまい、急激に眼圧が上昇してしまうのです。

「閉塞隅角緑内障」と判明すると、一刻を要するので、レーザー手術を行ないます。